ICS 11. 020 C 05 Ws 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 623—2018 全血和成分血使用 Transfusion of whole blood and blood components 行业标准信息服务平台 2018-09-26发布 2019-04-01实施 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 WS/T623—2018 前 言 本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。 根据《中华人民共和国献血法》及《医疗机构临床用血管理办法》制定本标准。 本标准起草单位：中国医学科学院输血研究所、中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院阜 外心血管医院、中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属华山医院、四川大学华西医院、江苏省血液中 心、深圳市血液中心。 本标准主要起草人：刘忠、纪宏文、张印则、陈青、虞雪融、白连军、赵国华、张嵘、夏荣、陈唯 、秦莉、李玲。 行业标准信息服务平台 I WS/T 6232018 全血和成分血使用 1范围 本标准规定了全血和成分血的适应证、输注剂量和使用方法。 本标准适用于医疗机构开展临床输血治疗的全过程。 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适 用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB 18469 全血及成分血质量要求 WS/T 203 输血医学常用术语 WS/T433—2013静脉治疗护理技术操作规范 3术语和定义 GB18469及WS/T203界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3. 1 大量失血massivebloodloss 24h内丢失一个自身血容量（正常成人体重的7%：儿童体重的8%9%)：或3h内丢失50% 自身血容量；或成人出血速度达到150mL/min；或出血速度达到1.5mL/(kg·min)超过20min； 失血导致收缩压低于90mm/Hg或成人心率超过110次/min。 3. 2 普通冰冻血浆 frozen plasma 冰冻血浆的一种，含有稳定的凝血因子。 3.3 去冷沉淀血浆 plasma cryoprecipitate reduced 冰冻血浆的一种，也称为冷上清，从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后的血浆。 4缩略语 下列缩略语适用于本文件。 APTT：活化部分凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastintime) DIC：弥散性血管内凝血(disseminated intravascularcoagulation) Hb：血红蛋白(hemoglobin) 2 WS/T 6232018 Hct：红细胞压积(hematocrit) INR：国际标准化比值(internationalnormalizedratio) PT：凝血酶原时间(prothrombintime) SCID：严重联合免疫缺陷(severecombinedimmunedeficiency) TACO：输血相关循环超负荷(transfusionassociatedcirculatoryoverload) TA-GVHD：输血相关移植物抗宿主病(transfusionassociatedgraft-versus-hostdisease) TRALI：输血相关急性肺损伤(transfusionrelatedacutelunginjury） TTP：血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenicpurpura) vWF：血管性血友病因子(vonwillebrandfactor) 5通则 5.1不可替代原则 只有通过输血才能缓解病情和治疗患者疾病时，才考虑输血治疗。 5.2最小剂量原则 临床输血剂量应考虑输注可有效缓解病情的最小剂量。 5.3个体化输注原则 临床医生应针对不同患者的具体病情制定最优输血策略。 5.4 安全输注原则 输血治疗应以安全为前提，避免对患者造成额外伤害。 5.5合理输注原则 临床医生应对患者进行输血前评估，严格掌握输血适应证。 5.6有效输注原则 临床医生应对患者输血后的效果进行分析，评价输注的有效性，为后续的治疗方案提供 准信息服务 依据。 6全血及成分血的特点和使用方法 6.1全血 6.1.1特点 全血制剂的成分与体内循环血液成分基本一致，采集后随着保存期的延长，全血中血小 板及不稳定凝血因子逐渐失去生物学活性。目前临床应用较少。 6.1.2功能 提高血液携氧能力，增加血容量。 6.1.3适应证 适用于大量失血及血液置换的患者。 3