ICS 13.310 A 92 GA 中华人民共和国 公共安全 行业标准 GA/T XXXX—XXXX 法医学 关节活动度检验规范 Forensic medicine—Specifications f or ex amination of range of motion （报批稿） XXXX - XX - XX发布 XXXX - XX - XX实施 中华人民共和国公安部 发布 GA/T XXXX —XXXX I 目 次 前言 ................................ ................................ ................................ ................................ ................................ .... II 1 范围 ................................ ................................ ................................ ................................ .............................. 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ................................ ................................ .......... 1 3 术语和定义 ................................ ................................ ................................ ................................ .................. 1 4 总则 ................................ ................................ ................................ ................................ .............................. 2 5 关节活动度检验的基本步骤 ................................ ................................ ................................ ...................... 3 6 各关节活动度测量 ................................ ................................ ................................ ................................ ...... 3 7 关节活动度测量结果记录原则 ................................ ................................ ................................ .................. 9 附录 A（规范性附录） 主要关节活动度测量方法 ................................ ................................ .................. 10 附录 B（规范性附录） 关节活动度检验记录表单 ................................ ................................ .................. 22 附录 C（资料性附录） 关节功能位参考值 ................................ ................................ .............................. 25 附录 D（资料性附录） 关节中立位参考值 ................................ ................................ .............................. 26 附录 E（资料性附录） 关节活动度 检验流程图 ................................ ................................ ....................... 27 GA/T XXXX —XXXX II 前 言 本标准按照 GB/T 1.1 —2009给出的规则起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。 本标准由全国刑事技术标准化技术委员会法医检验分技术委员会（ SAC/TC 179/SC 6 ）提出并归口。 本标准起草单位： 四川大学华西基础医学与法医学院、 公安部物证鉴定中心、 司法鉴定科学研究院、 四川大学华西医院。 本标准主要起草人：邓振华、王坚、何光龙、陈晓刚、范利华、夏文涛、刘渊、张奎、云 利兵、高 强、高东、夏晴、范飞、邱丽蓉 。 GA/T XXXX —XXXX 1 法医学 关节活动度检验规范 1 范围 本标准规定了 人体关节活动度的 法医临床学检验原则、方法和内容。 本标准适用于人身损伤后 涉及关节活动度的法医临床学检验。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。 凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GA/T 1197 法庭科学人体损伤检验照相规范 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 关节 joint 骨与骨间的连结。 注：分为直接连结和间接连结， 主要为间接连结 。间接连结又名滑膜关节 ，均有一定的活动度 ，如四肢的肩 关节、 肘关节、腕关节、指关节 、髋关节、膝关节和踝关节 等。 3.2 关节活动度 range of motion ; ROM 关节在某一轴位 活动时可达到的最大范围。 注：分主动和被动活动 度。 3.3 关节主动活动度 active range of motion ; AROM 作用于关节的肌肉随意收缩使关节 活动时所能达到的最大范围 。 3.4 关节被动活动度 passive range of motion ; PROM 在控制关节活动的 肌肉松弛的情况下，通过外力使关节活动 时所能达到的最大范围 。 3.5 GA/T XXXX —XXXX 2 关节活动度测量 range of motion measurement 关节活动度采用量角器进行测量。关节活动度用角度表示，以度作为计量单位。 3.6 关节活动终末感 end feel of PROM 关节向某方位被动活动达到终点时，检查者感知到的该关节的阻抗。 注：准确把握关节活动终末感，有助于准确测量关节活动度和评价关节活动受限原因。 3.7 中立位“ 0”度法 neutral zero method 国际统一的关节 活动度测量原则。每一关节的 中立位 0º为测量初始体位。关节自中立 位开始，逐渐 偏离中立位， 偏离的角度 值为该方位的关节活动度，计为正值； 如关节该方位活动受限，未能达到中立 位，距离中立位的角度值为该方位的关节活动度，计为负值。 4 总则 4.1 检验原则 4.1.1 关节活动度检验应详细了解原发伤病及并发症、后遗病变 及诊疗过程 。 4.1.2 关节活动度检验应采取规范的关节活动轴位、测量轴线 或肢体摆放体位（见附录 A中的 A.1）， 避免因测量体位以及标志点不一致影响检查结果的准确性与可靠性。 在有多种测量体位和测量方法存在 的前提下，同一受检者应采用相同的测量体位和方法，避免混杂使用不 同的测量体位和测量方法。 4.1.3 对于单侧肢 体损伤的受 检者，应同时测量健侧肢体相应关节的活动度，并以健侧测量结果为正 常参考值 ；双侧肢体同一关节均损伤，可 参照相应正常参考值；对于有证据 提示损伤肢体关节伤前 存在 难以达到参考值上限数值的情形（如因病变或者高龄退变，致骨关节病变涉及伤侧关节，或者全身存在 广泛骨关节病变等），可选择下限或中间值（关节活动度 正常参考值见附录 B）。关节活动不能达到功 能位（参见附录 C）时，应注明。 4.1.4 关节活动度测量采用 中立位 0º为初始体位，即自中立位 0º判断活动范围，测量偏离中立位的 度数（参见附录 D），选择关节测量体位原则 ： ——待检关节处 于中立 0º位；如因伤病存在，难以置于中立位时，则放置于最接近中立位的体位 ； ——稳定待检关节近端部分 ；